Złamanie

 

Istnieje wiele klasyfikacji złamań uwzględniających kształt, ilość odłamów kostnych, przebieg szczeliny złamania. Wymienione składowe są istotne przy wyborze metody leczenia i pozwalają określić wstępnie jakie są rokowania i możliwości odzyskania pełnej funkcji złamanej kończyny.

Złamania mogą być zamknięte gdzie nie dochodzi do przerwania ciągłości skóry nad złamaniem. Złamanie może być nieprzemieszczone czyli odłamy kostne zlokalizowane są względem siebie prawidłowo.

Leczenie wystarczy unieruchomić kość złamaną i dwa sąsiadujące z kością stawy w gipsie lub stabilizatorze na kilka tyg. wykonać kontrolny rtg czy się nie przemieszczają te odłamy i czy jest zrost.

Złamania przemieszczone czyli odłamy położone są nieprawidłowo względem siebie. Często dochodzi do interpozycji tkanek miękkich czyli pomiędzy dwa odłamy kostne wchodzi fragment mięśnia lub ścięgna i uniemożliwa anatomiczne nastawienia odłamów względem siebie.

Złamania mogą być otwarte czyli dochodzi do przerwania ciągłości skóry nad przełomem złamania podział złamań otwartych uwzględnia wielkość rany nad przełomem i stan zabrudzenia oraz stan neurologiczny i krążeniowy kończyny.

Objawy

patologiczna ruchomość kości, nienaturalny kształt kończyny, trzeszczenie odłamów kości, ból i obrzęk w miejscu złamania, może wystąpić sinienie i szybko powstawać opuchlizna, mrowienie i drętwienie kończyny a nawet zanik tętna poniżej złamania.

Postępowanie

w dzisiejszych czasach takie złamania najskuteczniej leczy się operacyjnie czyli dokonuje się nastawienia odłamów kostnych na otwarto czyli pod kontrolą wzroku i stabilizuje kość gwodziem śródszpikowym,płyta i śrubami. Dobór implantów uzależniony jest od morfologii złamania i znajomości technik operacyjnych przez ortopedę.